醫療類國考
110年
[護理師] 產兒科護理學
第 77 題
周小弟，12 歲，因打球跌倒導致右側脛腓骨骨折，已上石膏住院治療，下列護理措施何者錯誤？
- A 不可使用烤燈加速石膏乾燥
- B 評估右下肢皮膚及指甲床顏色、溫度有無改變
- C 患肢未被石膏固定的上下關節儘量固定不動，避免疼痛
- D 抬高敷有石膏的患肢，以促靜脈回流
思路引導 VIP
請思考一下：當我們為了保護傷口而讓一整條腿長期完全不動時，除了受傷的骨頭外，那些原本健康的肌肉與關節在幾週後會產生什麼變化？這對病人的長期康復是利還是弊？
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- 觀念驗證：這題你掌握得非常紮實！石膏固定的目的是為了穩定骨折部位以利癒合，但長時間不動會導致肌肉萎縮與關節僵硬。臨床護理的核心原則是「固定患處，運動好處」，因此除了受傷部位外，未受限制的上下關節必須進行主動運動，以維持血液循環與功能。
- 難度點評：此題難易度為 Easy (簡單)。這屬於骨科護理的基礎概念，主要鑑別學生是否能區分「治療性固定」與「過度保護」之間的差異。
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骨折石膏護理重點
💡 石膏固定後應維持末梢循環，並讓未固定關節儘早活動。
- 石膏需自然風乾，禁止使用烤燈加熱，以免造成熱灼傷或石膏外部乾燥內部潮濕。
- 患肢應抬高至心臟高度以上，利用重力原理促進靜脈回流，減輕組織腫脹。
- 密切觀察末梢神經血管評估（5Ps）：疼痛、脈搏、感覺異常、蒼白、癱瘓。
- 未被石膏固定的關節應進行等長收縮與主動運動，預防肌肉萎縮與關節僵硬。
