醫療類國考
111年
[護理師] 產兒科護理學
第 77 題
妙妙，5 個月大，因發展性髖關節發育不良（developmental dysplasia of the hip）入院，進行髖部人字形石膏固定，有關石膏固定之出院護理，下列敘述何者不適當？
- A 餵食時，盡可能採用坐姿或仰臥並抬頭抬高，以預防受嗆
- B 當因石膏內皮膚發癢不適而哭鬧，協助以長竹棍伸入抓癢減輕不適
- C 多給予撫觸、擁抱，利用玩具分散注意，以減輕不適
- D 經常更換尿布，以防石膏受糞便污染
思路引導 VIP
在進行石膏護理時，維持「皮膚完整性」是極為重要的原則。請思考：若為了緩解搔癢而將硬質長形異物伸入密閉的石膏內部，除了可能對病童細嫩的皮膚造成機械性損傷外，在無法直接觀察的情況下，這類行為對於預防「隱蔽性傷口」與「次發性感染」會造成什麼樣的風險？
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AI 詳解
AI 專屬家教
恭喜你，少年！擊敗了這一題的狡猾陷阱！
- 喵～讓我們揭露 (B) 的陰謀詭計吧！就是這樣，喵！
- 「嘿！想在石膏裡塞竹棍抓癢？這可是絕對禁止的邪惡行為啊！簡直是自掘墳墓，喵！」
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兒童神經與肌肉骨骼疾病（C）
主題特訓：兒童神經與肌肉骨骼疾病・護理師・產兒科護理學
兒童骨骼疾病：骨折與石膏護理、發展性髖關節發育不良與 Pavlik／牽引、脊柱側彎、成骨不全、骨髓炎、類風濕關節炎、扁平足與生長痛
同主題還有兒童神經與肌肉骨骼疾病（A） 5:19・兒童中樞神經疾病：顱內壓升高評估與照護、細菌／病毒性腦膜炎與腦脊髓液、腰椎穿刺、水腦與分流、腦瘤、頭部外傷與 GCS、腦室內出血
兒童神經與肌肉骨骼疾病（B） 5:34・痙攣與神經肌肉疾病：熱性痙攣、癲癇發作處置與抗癲癇藥、生酮飲食、腦性麻痺分型與進食照護、裘馨氏肌失養症、重症肌無力、皮肌炎
髖部人字形石膏護理
💡 維持石膏乾燥完整，禁止異物伸入，並預防皮膚受損與吸入性肺炎。
- 嚴禁將異物（如竹棍）伸入石膏抓癢，避免造成隱藏性傷口或感染。
- 餵食採半坐臥或仰臥抬高頭部，預防食物逆流與吸入性肺炎。
- 頻繁更換尿布並使用防水墊料，防止糞尿浸漬石膏導致壓瘡。
- 每2小時變換體位（如俯臥、仰臥交替），預防皮膚壓傷並促進肺擴張。
