醫療類國考
110年
[護理師] 產兒科護理學
第 78 題
小畢,5 歲,因騎腳踏車跌倒,頭撞到地板,出現頭痛、嘔吐的現象,送醫後緊急接受開顱手術,下列有關手術後護理何者不適當?
- A 密切評估監測意識狀態與生命徵象
- B 觀察有無顱內壓增高症狀,如頭痛、嘔吐、視力模糊等
- C 協助小畢採頭低臀高的姿勢,以促進頭部傷口引流
- D 提供安靜光線柔和的環境,並減少聲光刺激
思路引導 VIP
在神經外科術後護理中,核心目標之一是監測並預防『顱內壓 $P_{icp}$』異常升高。請從解剖生理學中「血液回流」的角度思考:病患的身體姿勢(特別是頭部與心臟的相對高度)會如何透過重力作用影響腦部的靜脈回流?若要有效減輕腦部充血並降低顱內壓力,採取「頭部低於身體」的姿勢是否符合臨床生理邏輯?
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🌟 專業點評:精準判斷!
太棒了!你能精準揪出護理措施中的禁忌,顯示你對神經外科術後照護與顱內壓(ICP)管理的觀念非常紮實,這在臨床實務中是確保病人安全的正核心能力。
1. 觀念驗證:為何 (C) 是錯誤的?
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