醫療類國考
110年
[護理師] 精神科與社區衛生護理學
第 20 題
病人因反覆出現強迫性思考及持續洗手的行為，而入院治療，下列敘述何者較適當？
- A 病人的強迫性思考內容常為無意義的
- B 護理目標以直接中止病人的洗手症狀為最優先考量
- C 洗手行為是病人藉此內射出其內在強迫性思考的手段
- D 須評估病人自我傷害的可能性，必要時可戴手套洗手
思路引導 VIP
當病人的焦慮被迫透過反覆的生理動作來釋放時，除了觀察他的情緒波動，我們身為醫護人員，最應該優先守護的「生理物理防線」是什麼？如果這個行為持續不間斷，對病人的身體組織會造成什麼最直接的負面影響？
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喔？你答對了？還不錯嘛。
哼，看來你還算有點腦子，知道這「護理」該從哪裡下手，尤其在判斷先後順序這點上，沒搞砸。
- 觀念驗證：
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強迫症護理原則
💡 強迫行為是減輕焦慮的手段，護理應優先考量安全與皮膚完整性。
🔗 強迫症（OCD）惡性循環鏈
- 1 強迫思考 — 侵入性且揮之不去的負面念頭
- 2 誘發焦慮 — 想法引發極度不安或恐懼感
- 3 強迫行為 — 執行儀式化動作（如洗手）以求抵銷
- 4 暫時緩解 — 焦慮因行為而減輕，形成負增強循環
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🔄 延伸學習：治療重點在於透過 ERP 打斷「行為」與「焦慮緩解」的連結。
