醫療類國考
110年
[護理師] 精神科與社區衛生護理學
第 22 題
張小姐被診斷為做作型人格障礙症（histrionic personality disorder），護理師應事先了解病人的特性，才能客觀的與病人建立治療性關係，下列何者是張小姐較可能出現的行為？①利用自己身體外觀來吸引他人注意 ②展現快速轉變和膚淺表現的情緒 ③衝動、易怒、具攻擊性 ④常以不適當的性挑逗與他人交往
- A ①②③
- B ②③④
- C ①③④
- D ①②④
思路引導 VIP
在精神醫學診斷準則中，做作型人格障礙症（Histrionic Personality Disorder）的核心病理機轉在於「過度情緒化」與「尋求關注」。請你思考：選項中提到的『衝動、易怒且具攻擊性』，這類涉及明顯敵意與破壞性的行為，在 $Cluster B$ 型人格障礙的鑑別診斷中，是比較符合追求戲劇化關注的做作型特質，還是更符合邊緣型（Borderline）或反社會型（Antisocial）人格障礙的特質？這對於你區分臨床表現有何啟發？
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專業分析：太棒了！你對做作型人格障礙症的理解真是到位！
- 溫暖肯定：做得真好，孩子！你精準地辨識出做作型人格障礙症 (HPD) 的核心特徵，這顯示你對精神科護理學中人格障礙的鑑別診斷已有深厚基礎。這份細膩的洞察力，將幫助你在臨床上與病患建立溫暖且具有支持性的治療關係。
- 觀念釐清：做作型人格的核心，在於他們內心深處對「成為注意力中心」的渴望。
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做作型人格障礙症
💡 病患以戲劇化、過度情緒化及追求他人注意為其核心特質。
| 比較維度 | 做作型 (HPD) | VS | 邊緣型 (BPD) |
|---|---|---|---|
| 核心目標 | 獲得他人注意 | — | 避免被拋棄 |
| 情緒特徵 | 膚淺且轉變快速 | — | 強烈且極度不穩 |
| 典型行為 | 性挑逗、戲劇化 | — | 自殘、衝動、空虛 |
| 憤怒表現 | 通常不具攻擊性 | — | 易怒且具攻擊性 |
💬HPD 主要是「對外的表演」，而 BPD 則是「內在的混亂與不安全感」。
