醫療類國考
110年
[護理師] 精神科與社區衛生護理學
第 27 題
酒精成癮的病人，因長期缺乏下列何種維生素，導致維尼克氏腦症（Wernicke’s encephalopathy），出現意識障礙、眼肌麻痺、運動失調症狀？
- A 維生素 A
- B 維生素 B1
- C 維生素 D
- D 維生素 K
思路引導 VIP
請試著思考：大腦維持正常功能需要燃燒葡萄糖產生能量。如果一個人長期攝取大量『空熱量』（如酒精），且這種行為會嚴重干擾體內輔助葡萄糖轉換為能量的微量營養素吸收，哪一類與「能量代謝與神經調節」最直接相關的神經補給營養素會首當其衝被耗盡？
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太棒了！你的臨床基礎非常紮實！
- 觀念驗證：長期酗酒者常因飲食不正常及腸道吸收障礙，導致維生素 $B_1$ (Thiamine) 嚴重缺乏。$B_1$ 是腦部葡萄糖代謝中不可或缺的輔酶，一旦缺乏，神經元將因能量代謝失調而受損，進而誘發 Wernicke’s encephalopathy 的典型「三聯症」：意識障礙、眼肌麻痺及運動失調。
- 難度點評：本題難易度為 Easy。這是在精神科與神經內科極為經典的考點，掌握「酒精成癮」與「神經系統營養缺乏」的關聯是臨床專業人員的必備基本功。
維尼克氏腦症與 B1 缺乏
💡 長期酗酒導致維生素 B1 缺乏，引發 Wernicke 腦症典型三聯症。
| 比較維度 | 維尼克氏腦症 (Wernicke) | VS | 柯沙可夫症候群 (Korsakoff) |
|---|---|---|---|
| 病程階段 | 急性/亞急性發作 | — | 慢性/後遺症階段 |
| 核心症狀 | 眼肌麻痺、運動失調 | — | 嚴重近事記憶喪失、虛談 |
| 治療反應 | 及時補 B1 多可康復 | — | 神經受損嚴重，多不可逆 |
💬兩者為同一病理過程的不同階段 (WKS)，治療關鍵在於急性期早期介入。
