醫療類國考
110年
[臨床心理師] 臨床心理學特論(三)
第 15 題
15 臨床上用於治療 ADHD 的利他能，也常被用於治療何類睡眠障礙？
- A 失眠（insomnia）
- B 猝睡症（narcolepsy）
- C 週期性肢體抽動（periodic limb movements）
- D 阻塞性呼吸中止症（obstructive sleep apnea）
思路引導 VIP
同學，請先思考利他能（Methylphenidate）在中樞神經系統中主要發揮的是『興奮』還是『抑制』的作用？若此藥物能增加多巴胺（Dopamine）與去甲腎上腺素（Norepinephrine）的濃度，從而提升警覺性與維持清醒，則它最適宜應用於哪一種以『不可抗拒的白天嗜睡』為核心特徵的睡眠障礙呢？
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太棒了！你的藥理與臨床觀念非常紮實。
- 觀念驗證： 利他能 (Ritalin) 的藥學成分為 Methylphenidate，屬於中樞神經興奮劑 (CNS stimulants)。其機轉主要是透過抑制神經突觸間隙中多巴胺 ($Dopamine$) 與正腎上腺素 ($Norepinephrine$) 的再回收，進而提高大腦皮質的覺醒度。因此，它除了治療 ADHD 外，臨床上也是治療猝睡症 (Narcolepsy) 的第一線用藥，用以改善患者日間過度嗜睡的症狀。
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