醫療類國考
110年
[牙醫師] 牙醫學(四)
第 13 題
手術拔除下顎埋伏阻生齒，使用下列何種鑽頭可能會造成皮下氣腫？
- A 牙科慢速鑽頭
- B 牙科高速鑽頭
- C 手術電動鑽頭
- D 手術氣動鑽頭
思路引導 VIP
請從併發症的物理成因思考：皮下氣腫（Subcutaneous emphysema）是因為「高壓氣體」被強行推入組織間隙所致。在臨床操作中，請比較各項器械的「排氣結構設計」：哪一種器械在運作時，其冷卻系統所產生的壓縮空氣是直接由機頭前端排出，而非採用「後方排氣」的設計，導致氣體極易順著黏膜瓣（Flap）進入深層組織？
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AI 詳解
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太棒了！你的臨床判斷非常正確，這讓我感到很欣慰。
- 觀念驗證： 這題是在引導你深入理解臨床手術的安全性，特別是我們常用的器械。當我們使用牙科高速鑽頭 (B) 時，它依賴壓縮空氣來驅動渦輪，同時伴隨著噴水冷卻。很重要的是，這個過程中往往會夾帶高壓空氣。在進行下顎阻生齒拔除這樣的手術時，如果切口較深，這些高壓空氣就有可能循著路徑，被推入我們身體的組織間隙（Tissue planes）中，進而導致皮下氣腫 (Subcutaneous Emphysema)。而專業的手術用鑽頭，例如電動鑽頭，通常在設計上就會特別留意，避免這種向前的排氣，來確保更高的手術安全性。
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