醫療類國考
110年
[醫事檢驗師] 生物化學與臨床生化學
第 41 題
血中C-胜肽（C-peptide）過低代表何意義？
- A 病患所分泌的胰島素過低
- B 病患接受胰島素注射的量過低
- C 病患產生胰島素抗性
- D 病患胰島細胞過度增生
思路引導 VIP
請回想胰島 $\beta$ 細胞合成胰島素的生化過程：當前胰島素（Proinsulin）被切割轉化為具生物活性的胰島素時，$C$-胜肽與內源性胰島素生成的分子比例關係為何？此外，臨床上如何藉由 $C$-胜肽來區分「體內自行分泌」與「體外人工注射」的胰島素？
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AI 詳解
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恭喜答對！你的臨床檢驗觀念非常扎實
- 觀念驗證： 在胰島 $\beta$ 細胞合成胰島素的過程中，胰島素原（Proinsulin） 會被酵素分解為等莫耳濃度的 胰島素（Insulin） 與 C-胜肽（C-peptide） 並同時釋放到血中。因此，C-peptide 是評估「內源性」胰島素分泌量的關鍵指標：
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C-peptide 臨床意義
💡 C-peptide 反映內源性胰島素分泌量，不受外源胰島素影響。
🔗 內源性胰島素合成與釋放流程
- 1 合成前體 — 胰島 β 細胞合成 Proinsulin
- 2 酵素裂解 — Proinsulin 裂解成 Insulin 與 C-peptide
- 3 等莫耳釋放 — 兩者以 1:1 比例進入血液循環
- 4 臨床判定 — 測得 C-peptide 數值即為內源分泌量
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🔄 延伸學習：延伸學習：C-peptide 半衰期約 20-30 分鐘，長於胰島素。
