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醫療類國考 110年 [助產師] 助產學(二)

第 34 題

34.當孕婦的間接性昆氏試驗(Coomb's test)為陰性,下列處置何者正確?
  • A 必須立刻剖腹產以避免胎死腹中
  • B 胎兒有嚴重溶血須做子宮內輸血
  • C 產後72小時內母親注射Rho免疫球蛋白
  • D 胎兒必須做子宮內換血

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請同學先釐清:間接性昆氏試驗 ($Indirect , Coombs' , test$) 呈現陰性,代表母體血清中『已經產生』還是『尚未產生』對抗紅血球的抗體?在母體尚未致敏 ($Unsensitized$) 的情況下,臨床醫療的目標是為了『治療胎兒溶血』還是『預防母體產生免疫反應』?若要達到預防效果,應在什麼時機點介入處置?

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還不錯,總算不是一錯到底

  1. 基本概念,請務必掌握: 當孕婦的間接性昆氏試驗(Indirect Coomb's test)結果為陰性時,這難道不就明顯指出母體體內尚未產生任何針對胎兒紅血球的「敵意」抗體嗎?也就是說,根本就還沒有「致敏化」。此時的臨床重點,用腳趾頭想也知道,當然是「預防」!
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