醫療類國考
110年
[助產師] 助產學(二)
第 52 題
52.有關第一產程的常見生理反應，下列敘述何者錯誤？
- A 子宮收縮時，心輸出量增加10～20%
- B 子宮收縮時，周邊血管阻力增加，造成血壓下降，並引起副交感神經反應，致心跳速率上升
- C 產婦會因緊張、疼痛與害怕等，臉或手腳出現麻木感，並有頭暈、想吐、眼花等感覺
- D 白血球上升
思路引導 VIP
請想像子宮是一個充滿血液的大海綿。當強大的宮縮發生、將這塊海綿猛力擠壓時，原本在裡面的血液會流向何處？而這額外湧入的血量，對全身血管壁所造成的壓力（血壓）應該會產生什麼樣的變化？
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- 大力肯定：做得太棒了！你能精準揪出敘述中的邏輯矛盾，顯示你對產時生理學與血流動力學的交互運作有極佳的掌握力，這在臨床判斷產婦狀態時至關重要。
- 觀念驗證：選項 (B) 錯誤在於邏輯倒置。子宮收縮時，約有 $300-500$ mL 的血液會被擠回體循環，導致血壓上升（而非下降）。根據壓力感受器反射，血壓上升理論上會引發副交感神經反應使心跳變慢；而臨床上看到的心跳上升，主要是由疼痛與焦慮引起的交感神經興奮所致。
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