醫療類國考
110年
[助產師] 助產學(二)
第 54 題
54.黃女士第一胎、妊娠38週，待產中突然持續性強直性宮縮且疼痛劇烈、胎心音50～60次／分且持續約5分鐘，陰道出血少，下列處置何者不適當？
- A 給予靜脈輸液
- B 立即聯絡醫師
- C 給氧、左側臥
- D 按摩背部減少疼痛
思路引導 VIP
當監測數據顯示胎兒的生命徵象出現立即性危險（如缺氧），且產婦出現非典型的劇烈宮縮時，護理人員的第一優先目標應該是「緩解產婦的體表不適感」，還是「確保母子生命徵象的穩定與醫療介入」？
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- 觀念驗證：這題的關鍵在於辨識產科急症（如胎盤早期剝離）。強直性宮縮與胎心音驟降（$50 \sim 60$ 次／分）顯示胎兒正處於嚴重窘迫。此時護理重點是「救命」，應立即給氧、左側臥以增加胎盤血流，並備妥靜脈輸液準備緊急處理。按摩（D）僅適用於正常產程的疼痛舒緩，在此急症下不僅無效，更會延誤搶救時機。
- 難度點評：難度為 medium。考生須具備判讀產調數據的能力，從「生理性陣痛」與「病理性急症」中做出正確的優先順序判斷。