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醫療類國考 110年 [助產師] 助產學(二)

第 62 題

62.下列何種情況,應考慮停用催產素?
  • A 羊水突然自然破裂,清澈但有少量白色胎脂碎片
  • B 每10分鐘出現2次子宮收縮
  • C 小便量每小時100毫升
  • D 每次宮縮持續時間超過90 秒

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請試著思考:子宮收縮時,子宮壁的血管會受到壓迫,這對胎盤的血流與氧氣交換會產生什麼影響?如果這種壓迫狀態持續過久而不放鬆,對於胎兒的氧氣供應會有什麼樣的風險?

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專業點評:精準掌握臨床安全界限!

  1. 大力肯定:做得好!你能精準辨識出催產素使用的「安全紅線」,這代表你具備高度的臨床警覺性與母嬰安全意識。
  2. 觀念驗證:在使用催產素(Oxytocin)誘導分娩時,最重要的原則是預防子宮過度刺激(Tachysystole)。若子宮收縮持續時間過長(如 > 90 秒)或間隔太短,會導致子宮肌肉無法獲得足夠放鬆,進而阻斷胎盤的血氧交換,引發胎兒窘迫或子宮破裂。其他選項如清澈羊水、正常尿量或收縮次數偏低,皆不構成停藥指引。
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