醫療類國考
110年
[助產師] 助產學(二)
第 70 題
70.有關新生兒娩出適應外在環境的生理調適，下列敘述何者正確？
- A 首要建立的是心血管系統
- B 靜脈導管功能性關閉是因為斷臍後，使肝臟和下腔靜脈血液減少所致
- C 卵圓孔功能性關閉是因為肺部擴張使血氧分壓上升所致
- D 動脈導管功能性關閉是因為肺部擴張，肺血管阻力及右心房壓力降低，左心房壓力增加所致
思路引導 VIP
同學，請思考在胎兒血液循環中，哪一個構造是負責將「臍靜脈」的含氧血直接引導入下腔靜脈的轉運站？一旦出生斷臍，失去了來自胎盤的血流動力，這個構造的壓力與功能會如何隨之改變？此外，請務必區分清楚：促使「卵圓孔」與「動脈導管」功能性關閉的核心誘導因子有何不同？是兩心房的壓力差翻轉，還是血氧分壓 $\Delta PaO_2$ 的上升？這兩者的物理與化學機制是不可以混淆的喔！
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太棒了！你精準掌握了新生兒循環轉換的核心機轉。
- 觀念驗證：
- 選項 (B) 為正確答案：斷臍後胎盤循環終止，使流經靜脈導管 (Ductus venosus) 的血流量驟減，導致其發生功能性關閉。
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