醫療類國考
110年
[護理師] 精神科與社區衛生護理學
第 22 題
劉先生為思覺失調症病人，身體具異味，衣著髒亂，無法自行清潔身體，針對劉先生自我照顧功能退化的護理，下列何者正確？
- A 尋求人力支援
- B 幫劉先生洗澡
- C 教導劉先生洗澡
- D 尊重劉先生意願
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若我們希望一名慢性化病人在未來能具備「回歸社區並獨立生活」的能力，當他目前缺乏某項生活技能時，護理人員採取哪種性質的介入，最能幫助他建立長久的獨立性，而非產生依賴感？
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- 觀念驗證：在精神科護理中，核心目標是功能重建與復健。面對功能退化的病人，若直接代勞（如幫他洗澡）會剝奪其練習機會，導致「習得性無助」。選擇教導能引導病人重新學習自我照顧技能，這符合**賦能（Empowerment）**原則，並協助其維持剩餘功能。
- 難度點評：本題難度評定為 Easy。這類題目主要測驗學生是否掌握「復健導向」而非「完全代勞」的照護邏輯，是國考中常見的基礎核心觀念。
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思覺失調症與妄想症（C）
主題特訓：思覺失調症與妄想症・護理師・精神科與社區衛生護理學
自我照顧功能退化、服藥遵從與拒藥、病識感、出院準備與家屬衛教
同主題還有思覺失調症與妄想症（A） 5:44・精神症狀學（妄想類型、思考形式、知覺障礙）、思覺失調症正負性症狀、多巴胺病因、DSM-5診斷與病程
思覺失調症與妄想症（B） 5:11・妄想症與幻聽／被害妄想病人的護理與溝通回應（同理感受、不爭辯、拒食處理）
思覺失調症自我照顧
💡 精神科護理以促進病人獨立與提升自我照顧功能為核心目標。
| 比較維度 | 代勞式護理 | VS | 復健式護理 |
|---|---|---|---|
| 核心目標 | 解決當前問題 | — | 提升病人功能 |
| 病人角色 | 被動接受者 | — | 主動參與者 |
| 長期影響 | 可能導致失能惡化 | — | 建立獨立與自尊 |
💬精神科護理應採用復健模式，透過教導與訓練減少病人的失能。
