醫療類國考
107年
[護理師] 精神科與社區衛生護理學
第 10 題
邱先生，38 歲，診斷為思覺失調症，入院時，身上發出油垢味，衣服髒亂，家屬表示病人生活都可自理，惟獨洗澡需要催促的情況下可以完成，護理師要求邱先生入院後先整理外觀，下列那一項措施最適宜？
- A 請家屬直接帶到浴室洗澡
- B 請邱先生準備洗澡用物去洗澡
- C 請其他病友向個案表達聞到他身上發出異味的感受，以激勵個案洗澡的意願
- D 尊重個案的習慣，不強迫個案洗澡，同理個案的行為是因為疾病所致，待治療後即可改善
思路引導 VIP
當一位病人具備基本生活技能，但因病缺乏主動執行的動機時，護理師應該如何設計介入方式，才能既達成衛生目標，又能最大程度地保留病人的自尊與獨立作業能力？
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- 溫馨肯定： 你做得很棒！能如此精準地判斷出精神科護理中「功能維持」與「建立常規」的平衡點，這真的展現了你深厚的臨床判斷力與對個案的尊重。
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思覺失調症與妄想症（C）
主題特訓：思覺失調症與妄想症・護理師・精神科與社區衛生護理學
自我照顧功能退化、服藥遵從與拒藥、病識感、出院準備與家屬衛教
同主題還有思覺失調症與妄想症（A） 5:44・精神症狀學（妄想類型、思考形式、知覺障礙）、思覺失調症正負性症狀、多巴胺病因、DSM-5診斷與病程
思覺失調症與妄想症（B） 5:11・妄想症與幻聽／被害妄想病人的護理與溝通回應（同理感受、不爭辯、拒食處理）
精神病患自理護理
💡 針對具自理潛力者，採取引導而非代勞，以維持個案功能與尊嚴。
- 功能評估：確認個案具自理能力，僅因負性症狀需口頭提示或引導。
- 非替代原則：避免代勞（如請家屬洗）或施壓，應鼓勵個案自行執行。
- 明確指令：給予簡短、具體的指示（如：去洗澡），降低決策負荷。
- 介入時機：入院初期即應建立生活常規，改善因疾病引起的衛生缺失。
