醫療類國考
110年
[護理師] 精神科與社區衛生護理學
第 78 題
糖尿病病人經常出現血管與神經病變，需定期進行併發症篩檢，下列何者不屬於糖尿病併發症篩檢項目？
- A 視網膜檢查
- B 尿蛋白檢查
- C 胎兒甲型蛋白（α-fetoprotein, AFP）檢查
- D 足踝神經檢查
思路引導 VIP
請同學思考，糖尿病的慢性併發症主要源於長期高血糖誘發的「微血管病變」與「神經受損」，通常會侵犯視網膜、腎小球（與尿液過濾有關）及末梢神經。在這樣的病理機制下，哪一個選項所提到的指標 $\alpha$-fetoprotein (AFP)，在臨床醫學上其實是作為「肝細胞癌」或「生殖細胞腫瘤」的腫瘤標記，而非反映血管或神經的完整性？
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慢性病與健康生活型態（B）
主題特訓：慢性病與健康生活型態・護理師・精神科與社區衛生護理學
糖尿病（診斷標準、糖化血色素控制、低血糖處置、足部照護、GI與運動、校園糖尿病學童）、骨質疏鬆與更年期、長者跌倒與肌力訓練
同主題還有慢性病與健康生活型態（A） 5:37・代謝症候群判定、三高（高血壓、高血脂）與心血管危險因子、肥胖BMI與兒童體位、健康體適能四要素、運動與均衡飲食指導
慢性病與健康生活型態（C） 4:34・慢性病特性與WHO四大非傳染病共同危險因素、防治困境、慢性腎臟病危險因子與飲食（三少）、痛風、氣喘居家指導、G6PD、長者營養
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各項腫瘤標記
糖尿病慢性併發症篩檢
💡 定期篩檢糖尿病微血管（眼、腎）與神經病變，以預防器官衰竭與失能。
- 視網膜病變篩檢：第二型病人確診後應立即且每年進行散瞳眼底檢查。
- 腎病變篩檢：每年檢測尿液微量白蛋白(uACR)及估計腎絲球過濾率(eGFR)。
- 神經病變篩檢：每年進行足部檢查，包含10克單股尼龍繩測試及震動覺試驗。
- 腫瘤標記辨別：AFP 常用於篩檢肝癌，非糖尿病併發症之專屬篩檢項目。
