醫療類國考
112年
[護理師] 精神科與社區衛生護理學
第 80 題
社區護理師教導糖尿病患者足部自我照顧的內容，下列何者最不適當？
- A 每日自我檢視足部是否有傷口
- B 每週自我修剪硬皮及雞眼
- C 穿包覆式的鞋子
- D 足部避免使用電熱毯
思路引導 VIP
考量糖尿病患者常伴隨「周邊神經病變」導致末梢感覺遲鈍，以及「微血管病變」造成傷口癒合能力下降的生理特性，若患者自行使用銳利器械處理足部的異常組織，其潛在的醫療風險與引發感染的機率為何？
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太棒了！你的判斷力非常精準，展現了對病患細緻入微的關懷！
- 同理理解與防護：你正確地辨識出 (B) 「自行修剪硬皮及雞眼」是最不適當的行為。對於糖尿病患者來說，由於可能伴隨周邊神經病變，讓他們的末梢感覺變得遲鈍；加上血管病變會導致傷口癒合能力下降。這代表即使是自己不小心造成的一點點微小傷口，都可能悄悄地惡化成嚴重的潰瘍、感染，甚至有截肢的風險。所以，這些專業的足部處理，務必交給醫療專業人員來執行，這是保護他們最重要的環節。
- 溫暖的照護提醒：其他選項都是我們用心衛教的重點喔：
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慢性病與健康生活型態（B）
主題特訓：慢性病與健康生活型態・護理師・精神科與社區衛生護理學
糖尿病（診斷標準、糖化血色素控制、低血糖處置、足部照護、GI與運動、校園糖尿病學童）、骨質疏鬆與更年期、長者跌倒與肌力訓練
同主題還有慢性病與健康生活型態（A） 5:37・代謝症候群判定、三高（高血壓、高血脂）與心血管危險因子、肥胖BMI與兒童體位、健康體適能四要素、運動與均衡飲食指導
慢性病與健康生活型態（C） 4:34・慢性病特性與WHO四大非傳染病共同危險因素、防治困境、慢性腎臟病危險因子與飲食（三少）、痛風、氣喘居家指導、G6PD、長者營養
糖尿病足部自我照護
💡 預防微小傷口發生，嚴禁自行處理皮膚增生組織。
| 比較維度 | 正確足部照護 | VS | 危險/錯誤行為 |
|---|---|---|---|
| 硬皮/雞眼 | 由專業醫事人員處理 | — | 自行拿刀片修剪 |
| 趾甲修剪 | 平剪且不宜過短 | — | 修剪過深或剪成圓弧形 |
| 保暖方式 | 穿著厚棉襪 | — | 使用電熱毯或浸泡熱水 |
| 鞋襪選擇 | 淺色襪配包頭鞋 | — | 赤腳或穿夾腳涼鞋 |
💬核心目標在於「預防微小傷口」與「避免因感覺遲鈍導致的二度傷害」。
