醫療類國考
110年
[職能治療師] 小兒職能治療學
第 17 題
17.職能治療師處理口腔動作問題時，有關環境調整（environmental adaptations）的策略，下列何者最不適當？
- A 建議家長讓孩童有固定的吃飯行程，例如在固定時間與地點吃飯，餐間不要隨意讓孩童吃零食或喝飲料
- B 一般發展孩童進食時間約為15～20分鐘，因此建議有進食問題的孩童，也應該在20分鐘內完成進食，避免疲累
- C 若孩童容易因為環境刺激而分心，建議家長可以提供較為單純的環境，如燈光微暗、沒有噪音或有輕音樂的環境
- D 可以調整食物與湯品的順序，例如有些孩童在飢餓時比較願意吃具挑戰的食物，就可以先提供較挑戰的食物
思路引導 VIP
當一個人的動作效能天生比一般人慢時，如果我們為了不讓他感到疲勞，而強迫他必須在與一般人同樣短的時間內完成複雜的任務，這在邏輯上會對「任務完成度」與「個案壓力」造成什麼影響？
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- 觀念驗證：恭喜你答對了！在職能治療進食介入中，雖然要避免孩童因進食過久產生肌肉疲勞，但有口腔動作障礙的孩童，其動作效能本就較低。臨床上通常建議進食時間上限為 30 分鐘。若強行要求他們在一般發展孩童的 15-20 分鐘內完食，反而會造成進食壓力、營養攝取不足，甚至增加嗆食風險。
- 難度點評：此題難度為 Medium。其誘答性在於選項 (B) 提到的「避免疲累」聽起來很專業，考生若沒注意到「生理代償所需的時間彈性」，很容易被誤導。你能辨別出介入策略中的「理想化」與「實務化」差異，表現非常優異！