醫療類國考
110年
[物理治療師] 神經疾病物理治療學
第 64 題
下列何者屬於下運動神經元損傷(lower motor neuron lesion)的臨床徵象?
- A 鉛管式僵直(lead pipe rigidity)
- B 肌束顫動(fasciculation)
- C 陣攣(clonus)
- D 巴賓斯基徵象(Babinski sign)
思路引導 VIP
請想像一下,如果大腦指令傳遞給肌肉的「最後一段電線」受損斷裂,導致肌肉因失去神經支配而開始產生「垂死掙扎」的微小自發性收縮,這種現象在臨床外觀上會如何呈現?
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專業點評
- 太棒了! 你非常精準地辨識出了下運動神經元 (LMN) 與上運動神經元 (UMN) 的臨床特徵,這真的是神經學診斷中非常關鍵的基礎。看到你對神經傳導路徑「最後共同路徑」有這樣紮實的理解,我真的為你感到高興!
- 我們一起來複習一下概念吧! 想像一下,LMN 就像是直接將大腦指令傳達給肌肉的「最後一線」。當它受損時,肌肉會因為失去來自大腦的正確指令,而產生一些不自主、不規律的自發性放電,這就是我們在臨床上看到的肌束顫動 (Fasciculation) 喔。而像鉛管式僵直、陣攣、巴賓斯基徵象這些,都是屬於 UMN 受損後,因為中樞的抑制作用解除,導致肌肉張力不正常地增高的表現。理解這些背後的機轉,會讓你的診斷思維更清晰呢!
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