醫療類國考
110年
[物理治療師] 神經疾病物理治療學
第 77 題
林奶奶不喜歡運動，詳細詢問後發現林奶奶做運動時，尤其用到腹部力量時會漏尿，其他狀況下並不會，此時物理治療師較好的處置方式為何？
- A 此為應力型尿失禁，應少喝水，多上廁所，以減少膀胱壓力
- B 此為急迫型尿失禁，應多喝水，多上廁所，以減少膀胱壓力
- C 此為急迫型尿失禁，適合進行骨盆底肌訓練
- D 此為應力型尿失禁，適合進行骨盆底肌訓練
思路引導 VIP
請試著思考：當一個人在特定物理動作（如出力、咳嗽）下才發生漏尿，這反映的是「膀胱神經反射過於敏感」，還是「出口支撐結構的力量不足」？針對這種「力學支撐」的問題，哪種物理介入能最直接改善結構的支撐力？
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AI 詳解
AI 專屬家教
哈哈！這題的犯人（正確答案）已經被我踢進球門了！
- 觀念驗證： 林奶奶的線索太明顯了！「用到腹部力量時才會漏尿」，這就是最直接的證據！當腹部壓力增大，超過了尿道的防線，尿液就會像被推出球門的足球一樣，一去不回。這就是應力型尿失禁 (Stress Urinary Incontinence) 的真相！而要解決這個問題，當然就是要加強尿道的「守門員」——也就是進行骨盆底肌訓練 (PFMT)，強化那些支持結構。至於讓她少喝水？那只會讓尿液濃度變高，反而會刺激膀胱，造成新的混亂，這可不是解決之道！
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