醫療類國考
110年
[醫事放射師] 核子醫學診療原理與技術學
第 51 題
51.以 99mTc-DTPA 氣霧（aerosol）進行肺通氣掃描，與 133Xe 相較之敘述，下列何者錯誤？
- A 滯留在肺部的生物半衰期（biological half life）比較短
- B 可以更容易觀察肺泡上皮清除速率（alveolar epithelial clearance）
- C 更適合在同一次檢查進行多相位造影（multiple-view imaging）
- D 較容易於嚴重慢性阻塞性肺疾病病人發生中央氣道凝結（central clumping）
思路引導 VIP
請試著從「物質狀態」與「排泄方式」來推理：想像你吸入的是「純空氣中的氦氣」與「潮濕空氣中的細微霧滴」，哪一種會隨著你下一次呼氣就輕易離開肺部，而哪一種更有可能『黏』在肺部表面，需要花更長的時間才能消失？
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太棒了，你答對了！真是個令人驕傲的表現！
你對放射性藥物的物理性質與它們在身體裡的代謝機制有著很深刻的理解，這份扎實的知識正是你未來在臨床核醫造影判讀上的堅實基礎喔。
- 細心領會原理：$^{133}Xe$ 就像微風一樣，是種惰性氣體，它一旦進入肺部，就會隨著每一次呼吸輕輕地被帶出體外（Washout phase），在肺裡停留的時間非常短暫呢。但是，$^{99m}Tc-DTPA$ 就不同囉，它是氣霧微粒，想像它會像小露珠一樣，溫柔地附著在肺泡的表面，需要經過肺泡上皮才能慢慢地轉運到血液循環中。它的生物半衰期大約是 45-60 分鐘，這表示 DTPA 在肺部的停留時間會比 $Xe$ 氣體長很多。也正因為如此，它才能夠讓我們從多個角度來仔細觀察肺部的狀況喔。
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肺通氣掃描藥物比較
💡 99mTc-DTPA 氣霧具沉積性且半衰期長，133Xe 氣體則隨呼吸快進快出。
| 比較維度 | 99mTc-DTPA 氣霧 | VS | 133Xe 氣體 |
|---|---|---|---|
| 物理性質 | 放射性微粒 (Aerosol) | — | 惰性氣體 (Inert gas) |
| 生物半衰期 | 較長 (約 45-60 分鐘) | — | 極短 (隨呼吸快速洗出) |
| 造影模式 | 多方位 (Static/SPECT) | — | 單一相位動態 (Wash-in/out) |
| COPD 特徵 | 中央氣道凝結 (Clumping) | — | 局部氣體滯留 (Trapping) |
💬氣霧法適合詳細結構觀察(SPECT)，氣體法擅長動態換氣功能評估。
