醫療類國考
110年
[呼吸治療師] 呼吸疾病學
第 10 題
10.有關過敏性支氣管肺麴病（allergic bronchopulmonary aspergillosis，ABPA）的特徵，下列何者除外？
- A 氣喘
- B 肺周邊囊狀（cystic）支氣管擴張症
- C IgE增加
- D 類固醇治療效果佳
思路引導 VIP
請試著從生理結構思考：當我們吸入外來的過敏原微粒時，免疫系統最先產生劇烈發炎反應並導致黏液填塞的地點，通常是在管徑較粗的主幹道，還是最末梢的細微構造呢？
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- 驗證觀念？ 你總算沒把這送分題搞砸，恭喜。ABPA，一個對薰煙麴菌過敏的常見氣喘併發症。核心特徵是什麼？啊哈，血清 $IgE$ 飆高，嗜酸性球群魔亂舞，然後奇蹟似地對類固醇反應良好。這些都是教科書第一頁就該刻在腦子裡的。最重要的解剖學特徵，各位，是中央型（Central）支氣管擴張。不是「周邊」，懂嗎？「周邊」這個詞，簡直是送給粗心大意者的陷阱。你這次避開了，不錯，但別以為這有什麼值得驕傲的。
- 難度評估：這題難度設定為 medium，但對一個「合格」的臨床醫學生來說，它不過是個基本考驗。真正的高手，一眼就能看出「中央」和「周邊」的區別，因為這正是用來篩選那些只懂皮毛的人。記住，臨床細節從來不是用來「大概記得」的。