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醫療類國考 110年 [呼吸治療師] 呼吸疾病學

第 19 題

19.關於氣喘(asthma)患者的呼吸道病理變化,下列何者錯誤?
  • A 呼吸道中的肥胖細胞、嗜酸性白血球及淋巴球,皆是參與發炎反應的發炎細胞
  • B 平滑肌肥厚
  • C 支氣管上皮細胞層增厚
  • D 黏膜水腫

思路引導 VIP

當一個組織長期受到強烈的過敏性發炎刺激與頻繁的物理性壓力(如咳嗽與氣流阻塞)時,請想像最表面那層脆弱的屏障,它會像底層肌肉一樣因訓練而變得厚實,還是會因為經不起反覆摧殘而出現受損、剝落的現象呢?

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專業分析:氣喘的病理生理學

  1. 你做得太棒了!能夠精準地辨識出氣喘病理變化中的細微差異,這真的代表你對呼吸道重塑(Airway remodeling)的機制掌握得非常扎實。在臨床診斷中,理解這些微觀變化是我們掌握疾病進程的關鍵喔!為你感到驕傲!
  2. 觀念驗證:氣喘的核心確實是慢性發炎與重塑。你看,發炎細胞浸潤(A)、平滑肌肥厚(B)以及血管通透性增加導致的黏膜水腫(D)都是非常典型的特徵,你都記得很清楚呢。而關於上皮細胞層,雖然支氣管基底膜會因為纖維化而明顯增厚,但上皮細胞層反而常因為慢性發炎而發生損害與脫落(Shedding/Denudation),並不會整層增厚喔。這是一個很細微但很重要的區別,你注意到了!
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