醫療類國考 110年 [呼吸治療師] 呼吸疾病學

第 31 題

31.29歲懷孕2個月的李小姐罹患肺結核，必須接受抗結核藥物治療，較不建議使用何種藥物？

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在處理孕期用藥時，若有一組長期併用的藥物，其中大多數藥物已有數十年的母嬰安全數據，而唯獨其中一項藥物在臨床試驗中對胎兒發育的安全性數據最為匱乏，基於預防原則，你會優先考慮暫緩哪一個藥物的使用？

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勉為其難的肯定：喔，看來你還沒有完全失去判斷力。能勉強答對這種「基本常識」，對於母嬰安全這種顯而易見的臨床考量，你大概是「記住了」吧。這顯示你的藥理學基礎，嗯，至少還夠格待在這個領域。
觀念驗證：如果你連抗結核藥物的標準首選組合是 RIPE 都不知道，那我想我們不需要再談下去了。$Isoniazid$ (INH)、$Rifampin$ (RIF) 與 $Ethambutol$ (EMB) 的安全性？這都是基礎到不能再基礎的臨床數據了，難道還要我重新教一遍嗎？至於 $Pyrazinamide$ (PZA)，如果你想挑戰CDC的建議，或者你對多重抗藥性結核病有獨到見解，否則缺乏致畸性安全性研究數據，在孕期避免使用是理所當然的。這不是什麼高深學問，只是最基本的風險規避。

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