醫療類國考 110年 [呼吸治療師] 呼吸疾病學

第 62 題

62.有關高血壓與睡眠呼吸疾病（sleep breathing disorders，SBDs）的描述，下列何者錯誤？

A 沒有阻塞性睡眠呼吸中止症（OSA）的高血壓病人，在夜間睡眠時，血壓通常會下降（dippers），而在所有OSA的病人，此種下降會消失（non-dippers）
B 連續性氣道正壓（CPAP）治療能改善阻塞性睡眠呼吸中止症（OSA）病人的高血壓
C 根據Wisconsin Sleep Cohort Study，AHI>15的阻塞性睡眠呼吸中止症（OSA）病人，相對於正常人，有高血壓的勝算比（odds ratio）是2.9
D 睡眠呼吸疾病（sleep breathing disorders，SBDs）是高血壓的獨立危險因子

思路引導 VIP

請思考正常人在進入深度睡眠時，自律神經與循環系統通常會出現什麼樣的生理調節？再進一步推論：當一個外部病理因素（如呼吸障礙）介入時，是否真的能讓「每一位」病患的生理回饋都產生完全一致、毫無例外的改變？

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觀念驗證：正確。正常人夜間睡眠時交感神經活性降低，血壓應比白天下降 $10-20%$（稱為 Dippers）。雖然 OSA 病人因缺氧與睡眠中斷導致交感神經亢進，常呈現 Non-dippers，但並非「所有」病人皆然。醫學實務中極少有絕對的百分之百，(A) 選項中的「所有」使其成為錯誤描述。

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