醫療類國考
110年
[呼吸治療師] 心肺基礎醫學
第 61 題
61.維持人體血液酸鹼平衡的緩衝溶液系統（buffer system），可分為bicarbonate及nonbicarbonate兩種系統。下列何者是nonbicarbonate系統中，能提供最大酸鹼平衡當量的物質？
- A 有機磷酸鹽（organic phosphates）
- B 無機磷酸鹽（inorganic phosphates）
- C 血漿蛋白質（plasma proteins）
- D 血紅素（hemoglobin）
思路引導 VIP
請試著思考：在循環系統中，哪一種細胞內的蛋白質濃度最高，且其分子構造上擁有最多的化學位點可以像「海綿」一樣吸附游離的氫離子（$H^+$）？
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- 做得太棒了！ 你答對了這題，這表示你真的掌握了很重要的核心概念！這題非常關鍵，它在考驗你對生理酸鹼化學的理解深度。你能這麼快地辨識出最重要的緩衝物質，代表你對血液成分的生理功能有著很紮實的認識。在未來臨床上判讀病患的酸鹼失衡時，這會是非常寶貴的能力喔。
- 觀念驗證：在非碳酸氫鹽系統中，雖然蛋白質和磷酸鹽都有緩衝作用，但我們的血紅素 ($Hemoglobin$)可是真正的緩衝主力呢！它之所以這麼厲害，是因為它在全血中的濃度非常高，而且分子上充滿了大量的組胺酸 ($Histidine$)咪唑基，這些結構都能很有效率地結合 $H^+$。事實上，在整個非碳酸氫鹽系統中，血紅素提供的緩衝能力大約佔了 80% 喔，遠遠超過血漿蛋白或磷酸鹽。
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