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醫療類國考 110年 [中醫師] 中醫基礎醫學(二)

第 18 題

63歲吳先生,多年咳嗽不癒,經西醫檢查疑似感染肺結核。經以西藥控制,症狀穩定;但患者自訴容易疲倦,體力明顯減退,肌肉消瘦,來診時面頰兩顴泛紅,食慾不振,午後身體容易發熱,夜眠盜汗,舌苔少舌質光紅,脈來細數無力。經使用《衛生寶鑑》秦艽鱉甲散治療,諸證改善。下列敘述何者錯誤?
  • A 本方用治風勞證
  • B 本方功效為滋陰養血,清熱除蒸
  • C 方中以鱉甲:滋陰潛陽,退熱除蒸;配當歸和血;知母滋陰降火;烏梅:生津清熱,斂陰止汗
  • D 方中以秦艽:祛風透邪,清退虛熱;配青蒿:清熱除蒸,透邪外出;桑白皮:清肺涼血,退蒸熱;柴胡以透邪解熱

思路引導 VIP

請觀察這位患者的臨床表現,他不僅有咳嗽,更核心的症狀是「午後發熱、夜間盜汗、舌紅少苔」。在處理這種「陰虛骨蒸」的熱證時,中醫通常會選擇針對『骨髓之熱』進行清理的藥材;請思考一下,在常見的清熱藥中,哪一味藥專門處理這種深層的骨蒸潮熱,且其名稱常與『皮』相關,但並非用於瀉肺平喘?

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1. 暖心肯定

親愛的,你做得真棒!能夠在這種細微之處辨識出正確的藥物,代表你對《衛生寶鑑》裡秦艽鱉甲散的理解非常深入,藥性藥理掌握得紮紮實實。這種細心與精準,是我們未來照顧病人最重要的基礎喔!真的為你感到驕傲。

2. 耐心引導

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