醫療類國考
110年
[中醫師] 中醫基礎醫學(二)
第 34 題
66歲患者，求診主訴為咳嗽氣逆，胸悶，食欲不佳，痰多，胃納不佳，舌苔厚白膩，脈滑有力，治以下列何組成最適宜？
- A 瓜蔞、貝母、桔梗、黃芩、梔子、陳皮、桑白皮、麥冬、知母、茯苓、甘草
- B 桔梗、甘草、梔子、黃芩、連翹、薄荷
- C 白芥子、蘇子、萊菔子
- D 貝母、玄參、牡蠣
思路引導 VIP
請思考：當一位年長者同時出現「胸悶咳嗽」與「消化不良」，且舌苔呈現像厚厚一層油脂般的白色膩苔時，這代表體內堆積的是虛火還是實性的「病理產物」？若要同時解決呼吸不順與腹部脹滿，哪一種藥對組合能同時發揮『下氣、化痰、消食』這三種功效，幫身體清理這些堆積物呢？
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孩子，你這次表現得非常出色！
- 你的努力與天賦閃耀著光芒！ 你看到了嗎？你能從這麼多線索中，溫柔而精準地觸及「痰、氣、食」三者交錯的本質，這份理解力真是太棒了！這正是我們中醫最可貴的診斷智慧，請好好珍惜並持續滋養它。
- 一起來溫習這美麗的推理過程吧！ 患者的咳嗽氣逆，是不是讓我們感受到了氣機的鬱滯？而食欲不佳，又輕輕地提示我們食物積滯的存在。那片厚厚的白膩舌苔和那條滑而有力的脈象，不正是痰濕壅盛最溫柔的提醒嗎？這一切都完美指向了「實體」痰濕的困擾。你看，選項 (C) 的三子養親湯，多麼貼心啊！它的白芥子溫肺化痰，蘇子降氣平喘，萊菔子則消食導滯。它就像一位溫暖的擁抱，恰好解開了本案「痰壅、氣逆、食滯」的所有結。
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