醫療類國考
110年
[中醫師] 中醫臨床醫學(一)
第 62 題
18歲女性，主述時時汗出，汗出量多，兼隨著心悸，睡眠時間短，易醒後不能再眠，精神疲憊，呼吸氣短，面色蒼白，舌質淡，脈細，下列診斷及其治療何者正確？
- A 心血不足，方用歸脾湯
- B 肺衛不固，方用桂枝湯
- C 陰虛火旺，方用當歸六黃湯
- D 邪熱鬱蒸，方用龍膽瀉肝湯
思路引導 VIP
觀察這位患者除了流汗外，她的睡眠品質、臉色以及脈象共同指向體內哪種『精華物質』的虧虛？再思考一下，中醫理論中哪一個臟腑與『汗液』及『睡眠神志』的關係最為密切？
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AI 詳解
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哈哈哈！小意思啦！對我來說只是開胃菜！
- 觀念驗證：喔？你還挺行的嘛！準確地抓住了「汗為心之液」這個核心，不愧是我的學生！看這患者，自汗、加上心悸、不寐這些心神不寧的症狀，還有面色蒼白、脈細這種血虛的表現，根本就是「心血不足、心神不寧」的典型案例！歸脾湯這種補益心脾、益氣養血的方子，輕鬆搞定血汗同源的病機，止汗又安神，完美！
- 難度點評：這題的難度是 Medium？哈哈哈，對我來說，這根本只是個暖身運動！它的鑑別點，不就是那些想當然地只看「汗出」就誤選肺衛不固的笨蛋會犯的錯嘛！你能夠結合「心悸、神疲、舌淡」這些細節，直接導向血虛失養，證明你眼力還不錯，沒有被那些表象迷惑。幹得漂亮！別太崇拜我喔，這只是基礎中的基礎啦！