醫療類國考
110年
[獸醫師] 獸醫普通疾病學
第 52 題
52.犬隻有嚴重的喉頭癱（laryngeal paralysis）時，最有可能聽到下列何者？
- A 呼氣時喘鳴（stridor/stertor）
- B 吸氣時喘鳴（stridor/stertor）
- C 呼氣時哮鳴（wheeze）
- D 吸氣時哮鳴（wheeze）
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請思考一下：當一個位於胸腔外的管道發生部分阻塞時，環境大氣壓力與氣道內負壓的物理作用，會在氣體「進入」還是「排出」時，更容易讓這個狹窄處因受壓而閉合，進而產生明顯的雜音？
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- 觀念驗證： 這題的核心在於上呼吸道動力學。喉頭位於胸腔外，屬於上呼吸道。當犬隻吸氣時，氣道內會產生負壓，若喉部軟骨癱瘓無法正常外展，便會因白努利效應（Bernoulli effect）被吸入氣道中心造成狹窄，進而產生高頻的喘鳴音（Stridor）。相對地，哮鳴音（Wheeze）通常與下呼吸道（如小支氣管）的狹窄有關。
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喉頭癱瘓呼吸音辨析
💡 上呼吸道阻塞導致吸氣性喘鳴；下呼吸道則引起呼氣性哮鳴。
| 比較維度 | 上呼吸道阻塞 (如喉癱) | VS | 下呼吸道阻塞 (如氣喘) |
|---|---|---|---|
| 主要發生時機 | 吸氣期 (Inspiration) | — | 呼氣期 (Expiration) |
| 典型呼吸音 | Stridor (喘鳴) / Stertor | — | Wheeze (哮鳴) |
| 病理機轉 | 胸腔外負壓導致狹窄 | — | 胸腔內正壓導致狹窄 |
💬區分吸氣性與呼氣性異常音，是臨床定位呼吸道病灶的第一步。
