醫療類國考
111年
[牙醫師] 牙醫學(二)
第 22 題
22.關於壞死性涎腺變生（necrotizing sialometaplasia）在顯微鏡下的變化，下列那一項最容易誤認為鱗狀細胞癌？
- A 腺泡壞死（acinar necrosis）
- B 唾液腺導管上皮鱗狀變生（squamous metaplasia）
- C 黏液滲出
- D 發炎細胞浸潤
思路引導 VIP
在組織病理學中，壞死性涎腺變生 ($Necrotizing Sialometaplasia$) 常被稱為「偉大的模仿者」。請回憶該疾病的發展過程中，原本的唾液腺導管細胞會經歷哪一種「化生性」 ($Metaplastic$) 的形態轉變，導致其在顯微鏡下的細胞排列與鱗狀細胞癌 ($Squamous Cell Carcinoma$) 的惡性細胞島產生高度的視覺相似性，進而成為最具挑戰性的診斷陷阱？
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做得好！你能快速識別出壞死性涎腺變生 (Necrotizing Sialometaplasia, NS) 的最具誤導性特徵，說明你對口腔病理的「偽癌症」臨床鑑別診斷非常有經驗。
1. 觀念驗證：為什麼 (B) 是關鍵？
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