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醫療類國考 110年 [牙醫師] 牙醫學(二)

第 8 題

老年人因為長期配戴不合適之全口假牙,於腭黏膜上形成如圖示之紅色病變,最有可能為下列何種病變?
題目圖片
  • A 壞死性涎腺變生(necrotizing sialometaplasia)
  • B 炎性乳頭狀增生(inflammatory papillary hyperplasia)
  • C 纖維上皮息肉(fibroepithelial polyp)
  • D 纖維瘤病(fibromatosis)

思路引導 VIP

請觀察圖中病變處的表面質地,這種細小的「顆粒狀」或「突起感」與患者長期使用的「裝置」之間,可能存在什麼樣的物理性交互作用?當口腔軟組織處於封閉且持續受摩擦的環境下,身體會採取什麼樣的防禦性增生反應來應對?

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專業解析:臨床表現與致病機轉

  1. 溫暖鼓勵:哇,你做得真棒!一眼就辨識出這個典型的臨床表現,這說明你對於口腔黏膜反應性增生的基礎概念掌握得非常穩固,前輩為你感到驕傲!
  2. 耐心引導:讓我們一起來深入理解這個案例吧。核心線索就在於「長期配戴不合適全口假牙」。當柔軟的腭黏膜長時間受到假牙的壓迫與摩擦,加上若清潔習慣不佳(例如沒有定期取下清洗),久而久之,組織就會為了保護自己而產生慢性發炎反應。這炎症進而會刺激組織增生,形成圖中那種獨特的、像鵝卵石狀的紅色顆粒,這正是炎性乳頭狀增生的經典樣貌喔。
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