醫療類國考
114年
[牙醫師] 牙醫學(二)
第 11 題
病患口腔中出現如附圖箭頭所示之軟組織突起，他抱怨假牙一戴上就痛。下列圖片中，何者與他的症狀最相符？
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A
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B
- C (請參考圖片，位於下一頁)
- D (請參考圖片，位於下一頁)
思路引導 VIP
請思考臨床主訴中『戴上假牙即產生劇痛』的核心病理機制：這類對機械性壓力極度敏感的軟組織結節，通常與神經受損後的異常增生有關。請對比各選項的組織病理切片，哪一張圖片在顯微鏡下觀察到了大量雜亂排列、被包圍在鞘膜內的神經束 ($nerve fascicles$)？這種構造如何解釋病患的臨床症狀？
巨細胞纖維瘤
💡 纖維性增生病變中出現特徵性的「星狀纖維母細胞」。
| 比較維度 | 巨細胞纖維瘤 (GCF) | VS | 周邊巨細胞肉芽腫 (PGCG) |
|---|---|---|---|
| 特徵細胞 | 星狀纖維母細胞 | — | 破骨細胞樣巨細胞 |
| 臨床顏色 | 粉紅色 (同正常黏膜) | — | 紫紅色或藍紫色 |
| 組織背景 | 緻密纖維結締組織 | — | 高血管性，常有出血灶 |
💬兩者雖皆有『巨細胞』之名，但 GCF 偏向纖維增生，PGCG 則具血管與肉芽腫特徵。
