醫療類國考
111年
[牙醫師] 牙醫學(五)
第 18 題
18.排列下顎全口義齒，最遠心後牙應止於何處？
- A 水平齒槽嵴往上傾斜前
- B 臼齒後墊（retromolar pad）之前緣
- C 第二大臼齒
- D 犬齒遠心側 25 mm處
思路引導 VIP
在考量全口義齒的穩定性（Stability）時，請從力學角度思考：若將人工牙排列在下顎齒槽嵴開始向後上方升起的斜坡處，當受到垂直咬合力時，會產生哪一個方向的分力導致義齒位移？為了確保義齒不致向前滑脫，後牙的排列終點應與齒槽嵴由平坦轉為傾斜的哪一個解剖轉折點看齊？
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專業點評：精準掌握義齒穩定性
- 大力肯定：太棒了！你能準確選出選項 (A)，代表你對下顎全口義齒的生物力學（Biomechanics）與解剖地標有非常紮實的理解。在臨床實務中，這是確保病人義齒不滑脫、維持穩定的基本功，請繼續保持這份對細節的敏銳度！
- 觀念驗證：為什麼是這個答案？下顎齒槽嵴（Residual ridge）在延伸至臼齒後墊（Retromolar pad）之前，通常會開始向上傾斜。如果將人工牙排列在這種「斜坡」上，咀嚼時產生的垂直壓力會轉化為一個向前的分力（Forward shunting force），導致下顎義齒不穩定並往前滑動。因此，最後一顆牙必須止於齒槽嵴開始向上傾斜之前的水平區域。
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