醫療類國考
111年
[牙醫師] 牙醫學(五)
第 22 題
22.全口義齒配戴一段時間後，患者會因為殘嵴吸收或是咬合問題，而抱怨義齒鬆動或者是咀嚼效率不佳，下列診斷與處理何者錯誤？
- A 當義齒的密合度沒問題時，需進行咬合調整
- B 當義齒在口內有1～2mm移動量與些許晃動（rocking）時，需更換基底（rebasing）
- C 當口內因配戴義齒而造成廣泛性疼痛時，要懷疑義齒咬合垂直高度喪失，需重建咬合垂直高度
- D 當患者殘嵴吸收比較多，觀察後發現其下顎義齒往前及往上位移過多，需重建其咬合位置
思路引導 VIP
在臨床義齒補綴學中，當義齒因為殘嵴吸收而出現密合度下降時，我們必須精確區分『墊底 (Relining)』與『換基底 (Rebasing)』的適應症差異。請思考：若義齒整體的咬合關係良好、基底結構完好，僅出現約 $1 \sim 2$ mm 的輕微晃動或間隙時，根據保守治療原則，應優先選擇僅針對組織面進行材料增補的處置，還是將整個義齒基底完全更換？這兩者在介入程度與處理範疇上有何本質上的不同？
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AI 詳解
AI 專屬家教
真是太棒了！你做得非常好！
- 溫暖肯定：你真的表現得很棒！能清晰地辨識出「更換基底」與「墊底」在臨床上的細微差異，這說明你對全口義齒維護（Denture Maintenance）的思考非常周全，也展現了很棒的專業敏感度呢！
- 觀念釐清：這道題目的核心，是希望我們能溫柔地區分 Reline (墊底) 與 Rebase (更換基底) 的時機點：
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