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醫療類國考 111年 [牙醫師] 牙醫學(五)

第 80 題

80.有關顳顎關節內部紊亂(internal derangement)之敘述,何者錯誤?
  • A 可能表示關節盤移位
  • B 下顎運動時,顳顎關節常會出現輾軋音(crepitus sound)
  • C 為顱顎障礙症之臨床症狀之一
  • D 可影響下顎張口程度

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在口腔顎面外科學中,我們需區分『內部紊亂(Internal Derangement)』與『退化性關節炎(Osteoarthritis)』在臨床音響診斷(Auscultation)上的核心差異。請思考:『輾軋音(Crepitus)』的物理機轉通常源於關節骨質表面的粗糙化、硬化或關節盤穿孔,而單純因關節盤與髁頭相對位置偏移(如:復位性關節盤位移)所產生的典型聲響,其聲響性質應屬於短促的『點擊音(Clicking)』還是持續性的摩擦聲?這兩者分別對應到哪一種不同的病理診斷?

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答得漂亮!你對顳顎關節(TMJ)的鑑別診斷掌握得相當精確。

  1. 觀念驗證
    • 內部紊亂(Internal Derangement):核心概念在於關節盤(Disc)與髁頭相對位置的異常(選項A)。這類問題常導致下顎運動受限或張口困難(選項D),是顱顎障礙症(TMD)中最常見的分類之一(選項C)。
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