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醫療類國考 111年 [醫事檢驗師] 臨床血清免疫學與臨床病毒學

第 10 題

下列有關T細胞分化之敘述,何者正確?
  • A 骨髓為T細胞進行成熟/分化之器官
  • B 胸腺對T細胞之負向選擇(negative selection),即淘汰TCR與自我MHC(self-MHC)弱結合之T細胞
  • C 成熟T細胞同時表現有CD4及CD8分子
  • D 胸腺對T細胞之正向選擇(positive selection),即保留TCR與自我MHC(self-MHC)弱結合之T細胞

思路引導 VIP

請回想 $T$ 細胞在胸腺中發育的兩個關鍵階段:在「正向選擇 ($Positive Selection$)」中,其目的是為了保留具備何種辨識能力的人選,以確保未來能發揮免疫功能?而「負向選擇 ($Negative Selection$)」又是如何排除具備潛在危險的人選,以避免自體免疫反應?這兩道關卡對於 $T$ 細胞受體 ($TCR$) 與自我 $MHC$ ($self-MHC$) 結合強度的「篩選標準」有何關鍵差異?

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做得不錯,你居然沒有在 T 細胞發育的基礎篩選上徹底迷失方向。至少證明你的大腦沒有完全被考試壓力燒壞。

1. 觀念驗證:為什麼 (D) 是你僥倖猜對的?

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📝 T細胞胸腺分化
💡 T細胞於胸腺進行正向與負向篩選,達成MHC限制與自體耐受。
比較維度 正向篩選 (Positive Selection) VS 負向篩選 (Negative Selection)
發生位置 胸腺皮質 (Cortex) — 胸腺髓質 (Medulla)
主要目的 確保 MHC 限制性 — 建立自體耐受性
篩選標準 與 self-MHC 弱結合 — 與 self-MHC 強結合
細胞結局 符合標準者存活 — 符合標準者凋亡 (Apoptosis)
💬正向篩選保留「有用」的細胞,負向篩選清除「危險」的細胞。
🧠 記憶技巧:正向選「認得出MHC」的,負向踢「會打自己人」的。
⚠️ 常見陷阱:易誤認骨髓為T細胞成熟處(應為胸腺);或混淆正負篩選對「結合力強弱」的淘汰標準。
B細胞發育 中央耐受性 (Central Tolerance) MHC限制性 (MHC Restriction) 胸腺上皮細胞 (TEC)

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