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醫療類國考 111年 [護理師] 內外科護理學

第 17 題

有關心口灼熱(Heart Burn)的敘述,下列何者錯誤?
  • A 是下食道括約肌異常所致
  • B 病人常以痙攣痛或打結般形容此不適
  • C 進食後平躺可緩解症狀
  • D 是食道疾病的常見症狀

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請從流體力學與重力的物理角度思考:當人體進食後胃內壓力上升,若此時將姿勢由直立轉為平躺(Supine position),胃酸對食道黏膜的逆流(Reflux)機率會如何改變?這種姿勢的改變,在解剖生理學上是有助於減輕刺激,還是會加劇臨床上的不適感?

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📝 心口灼熱與胃食道逆流
💡 心口灼熱由胃酸逆流刺激食道引起,平躺會因失去重力阻位而加劇。

🔗 心口灼熱的發生與姿勢影響

  1. 1 LES 功能失調 — 下食道括約肌鬆弛,賁門關閉不全
  2. 2 胃酸反流 — 強酸進入食道,刺激黏膜引發灼熱痛
  3. 3 平躺姿勢 — 失去重力牽引,酸液更易逆流至食道高處
  4. 4 症狀加重 — 灼熱感增強,可能引發嗆咳或胸痛
🔄 延伸學習:延伸學習:臨床上常需與心絞痛進行鑑別診斷。
🧠 記憶技巧:吃飽就躺,火燒心防;站直靠重力,酸液不逆襲。
⚠️ 常見陷阱:易誤選平躺為緩解方式。實際上,重力能協助胃酸下流,故直立位方可緩解症狀。
胃食道逆流疾病 (GERD) 下食道括約肌 (LES) 巴瑞特氏食道 (Barrett's Esophagus)

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