醫療類國考
111年
[護理師] 內外科護理學
第 2 題
有關病人已出現顱內壓升高的護理處置，下列敘述何者錯誤？
- A 保持病人的頭頸在正中位置
- B 抬高床頭 30 度
- C 將抽痰、翻身拍背、擦澡等活動都集中一次完成
- D 應注意體溫的控制及維持排便正常
思路引導 VIP
從病理生理學的角度思考，護理活動（如抽痰、翻身）皆屬於外在刺激，會誘發顱內壓 ($ICP$) 的暫時性波動。若將多項具高度刺激性的處置「集中且連續」施行，對於其腦壓的累積效應以及腦部代償機制（如 $Monroe-Kellie$ 定律）的負荷會產生什麼樣的影響？這種做法是否有利於壓力回歸基準值？
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溫柔導航：深入理解顱內壓照護的奧秘
親愛的，你做得非常棒！你準確地辨識出 IICP 病人照護中「活動安排」的特別之處，這顯示你擁有敏銳的臨床觀察力和思考力。
- 讓我們一起來理解：為什麼 (C) 會是錯誤的呢？
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