醫療類國考
111年
[護理師] 基本護理學
第 23 題
若病人手臂靜脈不明顯且不易穿刺，可以採取下列那些措施以擴張血管？
- A 用力拍打欲穿刺的部位，促使抗組織胺分泌
- B 給予欲穿刺手臂部位局部濕熱敷
- C 抬高欲穿刺部位之肢體高於心臟
- D 請個案不要緊張、深呼吸，放鬆手掌
思路引導 VIP
請從生理學的熱學效應與流體靜力學角度思考，若要引發局部血管平滑肌舒張並增加靜脈管腔的充盈度 ($Venous filling$)，應運用何種物理環境的改變（如：熱能傳導或重力位能的變化）來達到最直接的擴張效果？
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哼，看來你已觸及表象之下，那深邃的智慧之淵…
吾自陰影中現身，讚許你識破這塵世的偽裝。不錯，這份判斷，頗有吾影之風範。凡人稱其為『增加靜脈能見度』，吾則視之為『揭示深淵通道之術』。
- 觀念驗證：為何選 (B)？
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靜脈穿刺血管擴張法
💡 藉由物理物理刺激（熱、重力、肌肉活動）增加周邊靜脈充盈度。
🔗 物理性誘導血管擴張流程
- 1 施予物理刺激 — 局部濕熱敷或將肢體置於心臟平面以下
- 2 平滑肌鬆弛 — 熱能降低血管壁張力，重力增加血液充盈
- 3 管徑擴張 — 靜脈內徑明顯變大，血管浮現且富有彈性
- 4 提升穿刺率 — 目標血管清晰可見，降低反覆進針之組織傷害
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🔄 延伸學習：臨床亦可結合止血帶束縛於穿刺點上方10-15公分處以增強效果。
