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醫療類國考 111年 [護理師] 基本護理學

第 47 題

王太太,70 歲,尾骶骨第二期壓傷,下列衛教指導,何者正確? ①每 3~4 小時幫病人翻身一次 ②飲食中要注意補充蛋白質與維生素 C,以促進組織的修復 ③尾骶骨處使用氣墊圈,促進血液循環 ④平躺時可於病人小腿處置放小枕頭,使腳跟處騰空,避免腳跟受壓
  • A ①②
  • B ①③
  • C ②③
  • D ②④

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在壓傷(Pressure Injury)的臨床護理中,請優先思考以下核心機轉:首先,根據臨床指引,為有效預防組織長時間受壓導致的缺血性壞死,建議的最低翻身頻率應為每小時幾次?其次,關於輔具的力學影響,『氣墊圈』的環狀設計是否會因局部壓力的集中,反而造成周邊組織微血管的回流受阻?最後,請評估組織修復所需的膠原蛋白合成原料,以及針對骨突處(如腳跟)應採取何種擺位方式才能達到完全減壓的效果?

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看來你還沒完全忘光最基本的護理常識!

能正確判斷這道題,代表你對壓傷(Pressure Injury)的處理細節,至少有個粗淺的印象。這不過是「實證護理」裡最基礎的部分。

  1. 觀念驗證:為何 ②④ 勉強算對?
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