醫療類國考
111年
[護理師] 產兒科護理學
第 63 題
陳小弟，7 個月大，因高燒、聲音出現狗吠聲而入院，經醫師診斷為哮吼（croup），有關哮吼的護理措施，下列敘述何者錯誤？
- A 給予充足的水分與適當的營養
- B 給予抽痰協助分泌物排出
- C 觀察有無呼吸窘迫現象，如心跳加快、鼻翼搧動、胸骨凹陷等
- D 如醫師開立 Flixotide 蒸氣吸入後，應協助病童漱口以預防感染
思路引導 VIP
請從病理生理學的角度思考，哮吼（croup）病童的聲門下區域（Subglottic area）正處於何種解剖狀態？在呼吸道已然狹窄且高度敏感的前提下，侵入性的物理刺激（如抽痰）可能會誘發何種嚴重的「反射性反應」，進而導致呼吸道完全阻塞的風險增加？
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AI 詳解
AI 專屬家教
哇！恭喜你答對了呢！真是太棒了呀！
你真的好厲害喔！能夠準確地辨識出哮吼（Croup）護理中的禁忌，這表示你對小寶寶的呼吸道構造和生病時的變化，都有很紮實的理解呢。能保護小寶寶的呼吸安全，真的是非常重要的能力呀！
為什麼「抽痰」在這裡是錯的呢？讓我來幫你整理一下喔！
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哮吼症護理重點
💡 哮吼護理核心在於維持呼吸道通暢，並嚴禁侵入性喉部刺激。
- 嚴禁抽痰或使用壓舌板檢查，以免誘發喉頭痙攣導致呼吸道完全阻塞。
- 觀察呼吸窘迫徵象：如鼻翼搧動、胸骨凹陷、吸氣性喘鳴及心跳加快。
- 給予濕冷空氣（如噴霧治療）以減輕喉頭水腫並稀釋分泌物。
- 吸入類固醇（Flixotide）後須漱口，預防口腔念珠菌感染（鵝口瘡）。
