醫療類國考
110年
[護理師] 產兒科護理學
第 63 題
張小妹，5 個月大，因肺部嚴重感染而住院，現有氣管內管留置，呼吸道分泌物黏稠，有關執行抽痰技能與應注意的事項，下列敘述何者正確？
- A 應每小時執行抽痰，以有效排除呼吸道之分泌物
- B 抽痰順序：氣管內管→口腔→鼻腔
- C 抽痰管應在無抽吸壓力狀態下，放置到抽吸部位
- D 抽吸壓力應調在 110～130 mmHg
思路引導 VIP
想像一下，嬰兒的呼吸道黏膜非常脆弱，如果我們在把管子推進去的過程中以及針對不同部位清潔時，要同時兼顧「不弄傷黏膜」與「不把細菌帶入深處」，在操作手法與部位先後上，你會如何把關？
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太棒了！你精準掌握了兒科氣道照護的核心安全原則，成功選出正確答案 (C)。
抽痰技術與感染控制核心考點
執行氣管內管（endotracheal tube）抽吸（suctioning）時，放入抽痰管（suction catheter）的過程必須維持在無負壓狀態（即不按壓控制孔），到達適當深度後，才一邊間歇性按壓抽吸、一邊旋轉抽出。這是為了避免管路在推進過程中直接吸附並刮傷脆弱的氣管黏膜（tracheal mucosa），也能減少低血氧（hypoxia）與肺塌陷（atelectasis）的風險。
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兒童呼吸系統疾病（B）
主題特訓：兒童呼吸系統疾病・護理師・產兒科護理學
下呼吸道：細支氣管炎／RSV、肺炎、氣喘與 PEFR、氧氣治療與抽痰
同主題還有兒童呼吸系統疾病（A） 5:38・呼吸系統解剖特徵與上呼吸道：會厭炎、哮吼、中耳炎、扁桃腺切除、異物、過敏性鼻炎
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先抽氣管再抽口鼻錯了吧
嬰兒抽痰護理要領
💡 抽痰應遵循無菌原則、視需要執行，並嚴格控制抽吸壓力。
| 比較維度 | 留置氣管內管嬰兒 | VS | 剛出生之新生兒 |
|---|---|---|---|
| 抽吸順序 | ET管 → 鼻 → 口 | — | 口 → 鼻 (先口後鼻) |
| 核心原則 | 依無菌等級（潔到污） | — | 預防刺激引發吸入 |
| 抽吸壓力 | 60～100 mmHg | — | 60～80 mmHg |
| 執行時機 | 視需要(PRN) | — | 出生即刻清除羊水 |
💬一般抽吸按無菌順序（管鼻口），僅新生兒急救為防吸入才採先口後鼻。
