醫療類國考
111年
[護理師] 精神科與社區衛生護理學
第 7 題
📖 題組：
陳護理師因為先生喝酒問題常常引起夫妻之間的衝突，陳護理師想到今天要接的新病人，診斷為酒精使用障礙症（alcohol use disorder），陳護理師就感到焦慮、生氣。
陳護理師因為先生喝酒問題常常引起夫妻之間的衝突，陳護理師想到今天要接的新病人，診斷為酒精使用障礙症（alcohol use disorder），陳護理師就感到焦慮、生氣。
承上題，陳護理師與新病人接觸前，宜優先進行下列何項措施？
- A 隱藏自己內心的焦慮與生氣
- B 請護理長改由其他護理師接此病人
- C 自我覺察這類診斷的病人會讓自己感到不適
- D 自己與病人接觸時不能有任何情緒
思路引導 VIP
在精神衛生護理的治療性人際關係中，當護理師察覺到病患的病況引發了自身的負面情緒反應（即所謂的「反轉移」現象）時，為了確保臨床判斷不被私人偏見干擾，你認為在採取任何具體處置行動之前，最關鍵的內在省思步驟是什麼？
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專業點評：精準掌握「治療性自我」的核心！
- 大力肯定：做得好！你能一眼看穿情境背後的心理機制，展現了成為優秀護理師必備的「自我覺察」素養。這不只是答對題目，更是專業教育中極其重要的一環，代表你具備高度的臨床敏感度。
- 觀念驗證：本題考查的是治療性自我（Therapeutic Use of Self）與處理反移情（Countertransference）。護理師因個人經驗（丈夫酗酒）對特定診斷產生負面情緒，若不處理將損害醫病關係。
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護理人員自我覺察
💡 建立治療性關係前，護理人員應先進行自我覺察以處理反移情。
🔗 護理人員心理覺察流程
- 1 誘發因子 — 接觸特定診斷（如酒精使用障礙）或具特定特質的病人
- 2 自我覺察 — 辨識內心產生的焦慮、憤怒或與過往經驗的連結（反移情）
- 3 專業處理 — 透過反思、督導，釐清個人情緒對專業功能的影響
- 4 建立關係 — 以客觀、同理且不具審判的態度進行治療性互動
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🔄 延伸學習：延伸學習：若自我覺察後仍無法維持專業，則需尋求督導協助或考慮臨床調整。
