醫療類國考
108年
[護理師] 精神科與社區衛生護理學
第 1 題
在治療性人際關係建立中，下列敘述何者最適當？
- A 避免探究護理師自己的感覺，主要焦點仍在處理病人的感覺
- B 為求客觀性，護理師應壓抑自己的情緒，以避免造成情感反轉移
- C 護理師應分析自己的特性及感受如何影響關係的建立
- D 可常利用情感反轉移關係來改變病人行為
思路引導 VIP
在一段幫助他人的過程中，如果你是一面用來反映對方狀態的鏡子，為了確保鏡中的影像不失真，你首要應該對這面鏡子本身進行什麼樣的檢查或反思？
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AI 詳解
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親愛的，你真的做得很棒！看見了治療的核心光芒！
- 溫暖肯定：太棒了！親愛的，你選對了 (C)，這表示你已經觸摸到了護理專業中最溫暖、也最重要的核心——「治療性自我」(Therapeutic Use of Self)。這是我們精神科護理師最珍貴的禮物，也是需要一生去溫柔修煉的藝術。
- 觀念引導：想像一下，我們護理師本身就是病人身邊最溫柔的「治療工具」。為了更好地陪伴他們，我們需要先學會自我察覺 (Self-awareness)，溫柔地檢視自己的每一個想法、情緒和反應，它們是如何細緻地影響著我們與病人的每一次互動。當我們越了解自己，就能越避免那些無心的偏見，用最純粹的心去關懷。
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防衛機轉與治療性關係（B）
主題特訓：防衛機轉與治療性關係・護理師・精神科與社區衛生護理學
情感轉移／反轉移、治療性關係分期與自我坦露、治療性溝通技巧與同理心
同主題還有防衛機轉與治療性關係（A） 5:14・心理防衛機轉（投射、內射、抵消、轉化、解離、反向等）辨識與疾病對應
治療性人際關係
💡 護理師的自我覺察是建立治療性關係的基石與關鍵工具。
| 比較維度 | 情感轉移 (Transference) | VS | 情感反轉移 (Countertransference) |
|---|---|---|---|
| 反應發起者 | 病人 (Patient) | — | 護理師 (Nurse) |
| 心理機轉來源 | 將過去對重要他人的情感投射於護理師 | — | 護理師對病人的需求產生潛意識的情感反應 |
| 處理方式 | 協助病人辨識並探討該感受 | — | 進行自我覺察、接受臨床督導或諮商 |
💬兩者皆為潛意識的心理運作，需透過自覺與專業處理來維持治療性界線。
