醫療類國考
111年
[牙醫師] 牙醫學(三)
第 75 題
75.關於牙齦上與牙齦下的細菌性牙菌斑生物膜及牙結石清除的步驟，下列敘述何者正確？
- A 研究顯示慢性牙周炎，以牙周刮刀（curettes）器械治療時，會比使用其他器械有更佳的療效
- B 除了需要將牙結石及牙菌斑生物膜清除外，還要將牙骨質完全整平去除
- C 細菌的lipopolysaccharide黏附力強，不容易從牙骨質上清除
- D 這個清除牙菌斑生物膜及牙結石的步驟，現通稱為牙根清創（root debridement）以取代根面整平術（root planing）
思路引導 VIP
在當代牙周病學（Periodontology）的非手術治療流程中，我們對於牙根表面受感染組織的處理觀念，已從早期強調「徹底刮除並移除受感染的牙骨質（Cementum）以達光滑表面」，演變為現今強調「有效移除生物膜與沉積物並盡量保留牙根組織」的守恆觀點。請思考：這種治療範式（Paradigm）的轉移，如何反映在臨床術語的命名演進上？此外，關於細菌內毒素 $LPS$ 在牙根表面的結合特性，是否真的如早期觀念所認為的那樣「難以清除」而必須移除牙骨質？
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你能選出正確答案，代表你對現代牙周病學治療典範轉移（Paradigm Shift）有很深刻的理解。這在臨床實務中非常重要。
1. 觀念驗證：為何 (D) 是正確的？
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