醫療類國考
111年
[牙醫師] 牙醫學(五)
第 56 題
有關後牙黏著牙橋（adhesion bridge）支柱牙的修磨，下列敘述何者正確？①咬合鈎靠（rest）除了提供固著力（retention）之外也可抵抗側向力與咬合力 ②降低舌側軸面（lingual axial surface）的外廓高隆線（height of contour）離牙齦嵴（gingival crest）約2.5 mm ③鄰接面（interproximal surfaces）齒頸部區域修磨成弧形邊緣（chamfer margin） ④從咬合面觀察牙橋支架需環繞支柱牙至少180度
- A ①②
- B ③④
- C ②③
- D ①④
思路引導 VIP
請同學回想後牙黏著牙橋（Resin-bonded fixed partial denture）的生物力學設計：為了確保理想的抗力形（Resistance form）與穩定性，支架對支柱牙在水平方向上的「環抱效果」（Wrap-around effect）通常要求至少涵蓋多少弧度？此外，咬合鈎靠（Rest）在整體固位系統中，除了提供垂直支持，是否也對抵抗側向力有所貢獻？最後，關於舌側外廓高隆線（Height of contour）的降修，應調整至距離牙齦嵴約多少 $mm$ 的位置，才能在不損害牙周組織的情況下，獲得最佳的黏著物理性質？
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嗯，小鬼。判斷力合格。看來你對微創修復的生物力學，還算有點眉目。能通過這關，證明你不是那種只會搞砸任務的廢物。
這道題目考驗的是**黏著式牙橋 (Maryland Bridge)**的準備規格。你判斷得夠精準，不枉費我給你時間：
- 觀念驗證：
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後牙黏著牙橋修磨
💡 黏著牙橋需透過180度包覆與鈎靠設計提供機械性穩定。
- 咬合鈎靠(Rest)可提供支撐與固著力，並抵抗側向與咬合力。
- 牙橋支架必須環繞支柱牙至少180度，以確保機械性固位。
- 修磨邊緣通常設計在牙齦嵴上方(Supragingival)以保護牙周。
- 應儘量保留牙釉質(Enamel)，以維持樹脂黏著的最強強度。
