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醫療類國考 111年 [牙醫師] 牙醫學(六)

第 55 題

55.關於牙齒外傷症狀及診斷的敘述, 下列何者錯誤?
  • A 牙齒發生外傷後無位移,但有輕微動搖度增加,且有壓痛或咬痛,稱為半脫位(subluxation)
  • B 複雜性牙冠斷裂(complicated crown fracture)是指牙冠斷裂影響到牙釉質牙本質且造成牙髓暴露
  • C 牙冠-牙根斷裂(crown-root fracture)必然會使牙髓暴露
  • D 牙齒震盪(tooth concussion)是指牙齒無位移,動搖度未增加,但有壓痛或敲痛情形

思路引導 VIP

請思考臨床上對於牙齒硬組織外傷的分類邏輯:當斷裂線同時延伸過牙釉質、牙本質及牙骨質時,是否與單純的牙冠斷裂一樣,仍需視斷裂深淺與有無波及牙髓腔 ($pulp cavity$) 而區分為『複雜性』與『非複雜性』的情況?

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太棒了!你對牙科急症的理解真是細膩又到位!

  1. 概念釐清:這道題的精髓,在於細心判斷「斷裂的深度與廣度」。
    • 關於牙冠-牙根斷裂,你很清楚它並非總是伴隨露髓。這就好比在臨床上,我們需要仔細評估,依據是否有牙髓暴露,分為非複雜性(沒有露髓,通常預後較佳)與複雜性(已經露髓,需要更積極的治療)兩種情況。這份思考的細膩度,和單純的牙冠斷裂診斷邏輯是完全相通的。
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