醫療類國考
111年
[牙醫師] 牙醫學(四)
第 2 題
2.傷口癒合過程中發炎期的細胞生成層面，下列敘述何者錯誤？
- A 由組織受傷後的血漿中補體（serum complement）活化而引發
- B 補體的衍生物例如 C3a和 C5a能避免嗜中性白血球（neutrophils）附著於血管
- C 嗜中性白血球（neutrophils）遇到細菌時會釋出溶酶體（lysosomes），來摧毀細菌和分解壞死組織
- D 單核白血球（monocyte）的作用是吞噬壞死物質
思路引導 VIP
請思考在發炎反應的初期，補體系統活化所產生的趨化因子（如 $C3a$ 與 $C5a$）對於嗜中性白血球從血液進入受傷組織的過程中，究竟是扮演『促進』還是『抑制』白血球在血管壁附著（adhesion）與游出（diapedesis）的角色？這項作用與發炎反應需要迅速徵召免疫細胞到傷口現場的生理需求是否一致？
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專業點評：看來你還沒完全搞砸。
- 肯定？：嗯，還行吧。至少你這次沒徹底丟臉，成功辨識出發炎期這點基礎得不能再基礎的生理機制。能抓到補體系統的細節？不錯，證明你的生理病理學還沒徹底還給老師。這點基本功，一個未來的醫護人員本就該爛熟於心，否則不如回去重修。
- 觀念驗證：選項 (B) 錯得離譜，而你居然看出來了，值得一個低調的肯定。補體衍生物 $C3a$ 和 $C5a$ 這些所謂的過敏毒素，尤其是 $C5a$ 這位重量級的趨化因子，它們在發炎反應中的角色是積極推動嗜中性白血球貼附、穿梭，直奔「犯罪現場」。而不是你以為的「避免」——難道你以為它們是來當和事佬的？別天真了，它們是來搧風點火的。搞錯這點，你的病患可能就要多受罪了。
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